PET-CT检查的适应症主要包括肿瘤诊断与分期、神经系统疾病定位以及心肌存活评估等，需根据临床需求合理选择。该检查通过代谢显像与解剖成像结合，提供更全面的诊断信息。
1、肿瘤诊断与分期
PET-CT常用于恶性肿瘤的早期发现、分期及疗效评估。例如肺癌、淋巴瘤等可通过18F-FDG代谢显像判断原发灶和转移范围，其灵敏度约85%-90%。对于术后患者，该检查能有效鉴别肿瘤复发与瘢痕组织，指导后续治疗方案的调整。
2、神经系统疾病定位
在癫痫术前评估中，PET-CT能准确定位致痫灶，尤其对MRI阴性的颞叶癫痫检出率达70%以上。阿尔茨海默病早期可出现颞顶叶代谢减低，有助于与血管性痴呆鉴别。脑肿瘤复发监测时，代谢变化比结构改变提前3-6个月显现。
3、心肌存活评估
对于冠心病患者，PET-CT能准确判断心肌缺血区域是否存活。存活心肌在血运重建后功能可能恢复，而坏死心肌则无治疗价值。该检查对心肌存活的判断准确率超过90%，显著优于单纯CT或MRI检查。
进行PET-CT检查前应遵医嘱禁食4-6小时，糖尿病患者需调整血糖水平。检查后建议多饮水促进显像剂排泄，孕妇及哺乳期妇女需提前告知医生。由于存在辐射暴露，需严格掌握检查指征，通常建议两次检查间隔不少于3个月。