PCI与支架植入的不同主要在于定义与范围、操作方式以及治疗效果等方面。PCI(经皮冠状动脉介入治疗)是总称,而支架植入是其中一种具体治疗手段。
1、定义与范围
PCI是一种通过导管技术治疗冠状动脉狭窄或闭塞的介入方法,包括球囊扩张、支架植入、斑块旋磨等多种操作。而支架植入特指在球囊扩张后,将金属或药物涂层支架置入病变血管段的操作,属于PCI的一个分支。例如,对于部分钙化病变,可能仅需球囊扩张而不植入支架。
2、操作方式
PCI过程中医生会根据病变特点选择不同器械,如单纯球囊扩张术仅需将球囊导管送至狭窄处加压扩张。而支架植入需要在球囊扩张后,将可膨胀的网状金属支架精准释放在目标位置,支架会永久留存于血管内壁。对于分叉病变或弥漫性病变,可能需结合切割球囊、旋磨导管等多种PCI技术。
3、治疗效果
单纯球囊扩张的PCI术后易发生血管弹性回缩,再狭窄率可达30%-50%。支架植入通过机械支撑作用显著降低再狭窄风险,药物涂层支架可将再狭窄率控制在5%-10%。但支架植入后需长期服用双联抗血小板药物,存在极晚期支架内血栓形成的潜在风险。
若存在胸痛、活动后胸闷等心肌缺血症状,应及时进行冠脉造影评估。具体治疗方案需由心血管介入医生根据病变形态、血管直径、钙化程度等综合判断,选择单纯球囊成形术、裸金属支架或药物洗脱支架植入等不同PCI策略。术后需严格遵循医嘱进行抗血小板治疗和定期随访。