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HIB脑膜炎有哪些后遗症

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

HIB脑膜炎是由b型流感嗜血杆菌感染引起的脑膜炎症,可能遗留听力障碍、神经系统后遗症、智力发育迟缓、运动障碍以及癫痫等后遗症。以下是具体分析:

1、听力障碍

HIB脑膜炎可能引发内耳或听神经损伤,导致传导性或感音神经性耳聋。炎症累及耳蜗或听神经时,会干扰声音信号的传递,部分患儿会出现单侧或双侧听力下降,严重时需佩戴助听器。

2、神经系统后遗症

约10%-20%患者可能出现脑神经损伤或脑积水。炎症导致脑膜粘连可能压迫视神经、面神经,引起视力减退或面瘫;脑脊液循环障碍可形成交通性脑积水,表现为头围增大、颅内压增高。

3、智力发育迟缓

婴幼儿大脑发育关键期遭遇炎症侵袭时,神经元受损可能影响认知功能。患儿可能出现记忆力减退、学习能力下降,严重者智商测试结果较同龄人低15-20个百分点。

4、运动障碍

基底节或运动皮层受损可导致运动功能障碍,表现为肌张力异常、共济失调或偏瘫。部分患儿出现不自主运动,如舞蹈样动作或震颤,需要长期康复训练改善。

5、癫痫

脑实质损伤后异常放电可能引发继发性癫痫,发生率约5%-8%。患儿可能出现局灶性发作或全面性强直阵挛发作,需长期服用抗癫痫药物控制。

HIB脑膜炎后遗症的发生与治疗时机密切相关,确诊后应尽早使用头孢曲松等抗生素规范治疗。出现后遗症的患儿需在神经科、康复科等多学科指导下进行听觉训练、物理治疗及认知干预,定期进行脑电图、头颅MRI复查,6岁以下儿童可接种HIB疫苗预防感染。

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