HELLP综合征的诊断通常需要结合实验室检查、临床表现和影像学检查进行综合评估。该病主要表现为溶血、肝酶升高和血小板减少，需及时识别和处理。
1、实验室检查
实验室检查是确诊的关键。溶血可通过乳酸脱氢酶升高、间接胆红素升高及外周血涂片出现破碎红细胞等指标判断。肝酶升高以天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶水平异常为主，通常高于70U/L。血小板计数低于100×10⁹/L是重要诊断标准，动态监测血小板变化有助于评估病情进展。
2、临床表现
患者常出现子痫前期相关症状，如高血压、蛋白尿、水肿等。特征性表现包括右上腹或上腹部疼痛、恶心呕吐、乏力及视力模糊。部分患者可能并发急性肾损伤或弥散性血管内凝血，需结合症状与其他妊娠期急腹症鉴别。
3、影像学检查
肝脏超声或CT可用于排除其他肝胆疾病，评估肝包膜下血肿或肝破裂风险。对于出现剧烈腹痛伴血压骤降的患者，影像学检查有助于及时发现肝脏并发症，指导急诊处理。
确诊HELLP综合征后需立即住院治疗，根据孕周和病情严重程度选择终止妊娠时机。建议孕妇定期产检，出现持续性头痛、视力改变或上腹痛时应及时就诊，避免延误诊断。所有治疗措施需在产科和重症医学团队协作下进行。