Ewart征是心包积液时出现的特殊体征，尤其在大量积液时更为明显。其体征主要包括左肺下叶受压导致的叩诊浊音、语音震颤减弱及支气管呼吸音等，常提示需进一步临床评估。
1、左肺后下部叩诊浊音
大量心包积液压迫左肺下叶，导致局部肺组织不张，叩诊时左肩胛骨下角附近可呈现浊音或实音。该区域范围与积液量相关，浊音区通常位于脊柱左侧至腋后线之间。
2、语音震颤减弱
由于受压肺组织通气减少，将手掌放置于患者左肩胛下区并嘱其发长音“yi”，可感知震颤传导明显减弱或消失。此为肺实质受压致声波传导障碍的表现。
3、支气管呼吸音异常
在左肺浊音区使用听诊器可闻及异常支气管呼吸音，其特点是呼气相较吸气相更响亮且音调高。这与肺组织受压后形成实变区域相关，但需与肺炎实变相鉴别。
出现上述体征时应高度怀疑心包积液，需结合颈静脉怒张、奇脉等循环系统体征综合判断。建议尽快进行超声心动图检查明确诊断，并完善胸部X线、心电图等辅助检查评估积液量及心脏功能。临床中需注意与左侧胸腔积液、左下肺实变等疾病进行鉴别，避免误诊。