ESR与炎症反应密切相关，炎症反应通常会导致ESR升高。这种关联主要与炎症过程中释放的炎症介质、急性期蛋白增加以及红细胞聚集性改变等因素有关。以下是具体分析：
1、炎症介质释放
炎症反应发生时，免疫细胞会释放白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症因子。这些介质刺激肝脏合成纤维蛋白原等急性期反应蛋白，促使红细胞表面电荷发生改变，导致红细胞更容易聚集并加速沉降。
2、急性期蛋白增加
C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原等急性期蛋白在炎症期间显著增多。其中纤维蛋白原作为“桥梁”分子，可吸附在红细胞表面，增加红细胞间的黏附力，从而缩短红细胞自然沉降的阻力时间，表现为ESR升高。
3、慢性炎症影响
在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等慢性炎症性疾病中，持续的炎症状态会使血液黏稠度增高，同时免疫复合物沉积会进一步促进红细胞缗钱状形成。这种情况下ESR不仅作为炎症活动的指标，还可用于评估疾病进展和治疗效果。
需要注意的是，ESR升高并非炎症反应的特异性表现，贫血、感染、肿瘤等情况也可能影响检测结果。临床上需结合CRP、血常规等指标综合分析，建议在医生指导下进行针对性检查以明确病因。