ERCP检查是内镜逆行胰胆管造影术的简称，属于消化系统疾病的重要诊疗手段。该检查通过内镜经口进入十二指肠，向胰胆管注入造影剂，借助X线成像观察胆管和胰管的结构及病变。
1、临床应用
ERCP常用于诊断胆管结石、胆管狭窄、胰腺炎、胰胆管肿瘤等疾病。对于胆总管结石或梗阻性黄疸患者，可在检查过程中直接进行取石、放置支架等治疗操作。对于胰腺肿瘤或慢性胰腺炎患者，ERCP能清晰显示胰管扩张、狭窄或充盈缺损等特征性改变。
2、操作过程
检查前需禁食6小时并进行咽喉麻醉。医生将十二指肠镜经食管送达十二指肠降段，找到胰胆管开口的十二指肠乳头后插入导管，注入含碘造影剂。通过X线动态观察造影剂在胆管和胰管中的流动状态，捕捉结石、肿瘤或狭窄等异常显影。
3、注意事项
术后需住院观察24小时，警惕急性胰腺炎、消化道出血或穿孔等并发症。存在严重心肺功能不全、造影剂过敏或急性胰腺炎发作期的患者不宜进行。检查后需禁食2-4小时，遵医嘱使用抑制胰酶分泌药物，出现持续性腹痛或呕血需立即告知医护人员。
该检查属于有创操作，存在3%-5%的并发症风险。实施前需完善凝血功能、心电图等评估，术后应严格监测生命体征。随着超声内镜等无创技术的发展，部分诊断性ERCP已逐渐被替代，但治疗性ERCP仍具有不可替代性。