DPM阳性通常需要复查血糖相关指标、糖化血红蛋白、胰岛功能评估、并发症筛查以及其他代谢指标,建议在医生指导下完善检查。不同检查项目的目的和意义存在差异,需根据个体情况合理选择。
1、血糖相关指标
复查空腹血糖和餐后2小时血糖是评估血糖控制的基础。空腹血糖反映基础胰岛素分泌能力,餐后血糖则提示胰岛素对糖负荷的反应。若结果持续异常,可能需增加监测频率或调整生活方式干预方案。
2、糖化血红蛋白
该指标能反映近3个月平均血糖水平,对于判断长期血糖控制情况具有重要意义。当糖化血红蛋白≥6.5%时需警惕糖尿病可能,同时可辅助鉴别急性应激引起的一过性高血糖。
3、胰岛功能评估
通过胰岛素释放试验和C肽测定,可明确胰岛β细胞功能状态。胰岛素曲线低平提示胰岛素分泌不足,高峰延迟则常见于胰岛素抵抗。此检查有助于区分1型或2型糖尿病,并指导后续治疗方案制定。
4、并发症筛查
包括尿微量白蛋白检测、眼底检查和神经传导测定等。糖尿病早期即可出现微血管病变,尿微量白蛋白排泄率增高是糖尿病肾病的早期信号,眼底检查可发现视网膜微动脉瘤等改变。
5、其他代谢指标
血脂四项、尿酸和肝功能等检查不可或缺。约60%-70%的糖尿病患者合并脂代谢异常,低密度脂蛋白胆固醇升高会增加心血管疾病风险,肝功能异常可能提示脂肪肝等并发症。
建议每3-6个月进行系统复查,重点关注血糖波动趋势和并发症进展情况。检查前需保持正常饮食和作息,避免剧烈运动或应激事件干扰结果准确性。确诊代谢异常后应制定个性化管理方案,包括饮食控制、运动疗法及必要的药物治疗。