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C反应蛋白增高与炎症有何关联?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

C反应蛋白增高通常提示体内存在炎症反应,是临床常用的炎症标志物之一。其水平变化与感染、自身免疫性疾病、组织损伤等多种炎症过程密切相关,需结合其他检查综合判断。

1、感染性炎症

细菌感染是C反应蛋白升高的常见原因,如肺炎、尿路感染等。当病原体侵入人体后,免疫系统会释放白细胞介素-6等炎性因子,刺激肝脏大量合成C反应蛋白。此时C反应蛋白水平可在6-8小时内快速升高,数值常超过50mg/L,且升高幅度与感染严重程度正相关。

2、非感染性炎症

风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者,由于机体免疫系统异常激活,产生慢性炎症反应,C反应蛋白可持续性轻度升高。这类疾病引起的C反应蛋白水平多在10-50mg/L之间波动,常伴随红细胞沉降率增快等表现。

3、组织损伤

急性心肌梗死、严重创伤或外科手术后,受损细胞释放的炎性介质会诱导C反应蛋白合成。例如心梗发作后3-6小时即可检测到C反应蛋白升高,24-48小时达峰值,这种升高与心肌坏死范围相关,数值可达正常值的数十倍。

当发现C反应蛋白增高时,建议及时进行血常规、影像学检查等明确病因。对于细菌感染者需遵医嘱使用抗生素,自身免疫性疾病患者可能需要免疫抑制剂治疗。需注意C反应蛋白属于非特异性指标,需结合临床症状及其他实验室检查结果综合分析,避免仅凭单一指标判断病情。

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