Coombs试验主要用于诊断自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病以及药物诱导的溶血性贫血等疾病。该试验通过检测红细胞表面或血清中的抗体，帮助明确溶血的发生机制，为后续治疗提供依据。
1、自身免疫性溶血性贫血
Coombs试验是诊断该病的核心检查手段，直接试验可检测患者红细胞表面附着的自身抗体。此类抗体会破坏红细胞导致贫血，患者常出现黄疸、乏力等症状。根据抗体类型可分为温抗体型和冷抗体型，治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。
2、新生儿溶血病
当母婴血型不合（如Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿）时，间接Coombs试验可检测母亲血清中存在的抗胎儿红细胞抗体。此类抗体通过胎盘会引起胎儿红细胞溶解，严重者可导致胎儿水肿或死胎，产前监测有助于采取血浆置换等干预措施。
3、药物诱导的溶血性贫血
部分药物（如青霉素、头孢类抗生素）可能引发免疫复合物型溶血反应，直接Coombs试验呈阳性表现。此类溶血多在用药后1-2周发生，停药后症状可逐渐缓解，严重时需进行输血支持治疗。
当出现不明原因贫血、黄疸或血红蛋白尿等症状时，建议及时进行Coombs试验等相关检查。检验结果需由血液专科医生结合临床表现综合分析，避免自行解读。确诊后应根据具体病因规范治疗，定期监测血常规及溶血指标变化。