Coombs试验阳性通常代表体内存在针对红细胞的抗体，可能提示免疫性溶血性贫血、输血反应或新生儿溶血病等。该试验分为直接和间接两种类型，阳性结果需结合具体类型及临床表现综合分析。
直接Coombs试验阳性主要提示红细胞表面存在抗体或补体，常见于自身免疫性溶血性贫血。患者可能出现贫血、黄疸、脾大等症状，治疗常使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片，或免疫抑制剂如环孢素软胶囊、吗替麦考酚酯分散片。对于药物诱发的阳性反应，需及时停用可疑药物如青霉素、头孢菌素等。
间接Coombs试验阳性多与血清中存在游离抗体相关，常见于输血反应或妊娠相关的同种免疫反应。母婴血型不合导致的新生儿溶血病需通过光疗、丙种球蛋白治疗，严重者可能需换血治疗。输血前配血不合时需重新进行交叉配血试验。
部分阳性结果可能与其他疾病相关，如系统性红斑狼疮、淋巴瘤等疾病伴随的免疫异常。少数情况下，某些感染性疾病或使用甲基多巴等药物也可能导致一过性阳性，需结合用药史判断。
当检测结果显示Coombs试验阳性时，应及时携带报告单至血液科或相关专科就诊。医生会根据临床症状、其他实验室检查如血常规、网织红细胞计数、胆红素检测等综合分析，必要时进行骨髓穿刺等进一步检查。避免自行解读结果或延误诊治，多数免疫性溶血性疾病通过规范治疗可获得良好预后。