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C13呼气试验检测原理

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

C13呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌感染的无创性诊断方法,其检测原理基于幽门螺杆菌尿素酶活性与同位素标记尿素的反应。受试者需口服含有碳13标记的尿素试剂,通过分析呼气样本中标记二氧化碳的含量变化来判断感染状态。

C13呼气试验的核心机制依赖于幽门螺杆菌特有的尿素酶活性。当受试者服用碳13标记的尿素后,若胃内存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会将尿素分解为氨和碳13标记的二氧化碳。这些标记的二氧化碳经肠道吸收进入血液循环,最终通过呼吸排出体外。通过对比服药前后呼气样本中碳13同位素的丰度差异,即可量化细菌代谢活性。

该检测需在空腹状态下进行,受试者首先提供基线呼气样本作为参照,随后服用含碳13的尿素试剂。间隔特定时间后(通常为30分钟)再次采集呼气样本。实验室采用质谱分析技术精确测定两次样本中碳13同位素的比例变化,当数值超过预设阈值时即可判定为阳性结果。这种方法具有较高的敏感性和特异性,检测准确性可达95%以上。

进行C13呼气试验前需停用质子泵抑制剂至少2周,抗生素类药物需停用4周,以避免出现假阴性结果。检查过程中无放射性风险,适用于儿童、孕妇等特殊人群。若检测结果异常,建议及时消化科就诊进行规范化治疗,并根据医嘱进行必要的复查随访。

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