ACTH偏高可能是由库欣病、肾上腺皮质功能减退、异位ACTH综合征等原因引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。
1、库欣病
这是垂体腺瘤过度分泌ACTH导致的疾病。肿瘤刺激垂体持续释放ACTH，进而促使肾上腺皮质分泌过量皮质醇。患者常表现为向心性肥胖、皮肤紫纹和高血压。治疗需通过经鼻蝶窦手术切除肿瘤，或使用米托坦、美替拉酮等药物抑制皮质醇合成。
2、肾上腺皮质功能减退
当肾上腺皮质受损无法分泌足够皮质醇时，负反馈机制会促使垂体大量分泌ACTH进行代偿。常见于自身免疫性肾上腺炎或结核感染，患者可能出现皮肤色素沉着、低血压等症状。治疗需长期口服氢化可的松、泼尼松等糖皮质激素替代治疗，并定期监测激素水平。
3、异位ACTH综合征
约10-20%的ACTH升高病例源于肺癌、胸腺瘤等肿瘤异常分泌ACTH样物质。这些异位ACTH不受下丘脑-垂体轴调控，导致皮质醇水平异常升高。患者除原发肿瘤症状外，可能伴有严重低钾血症。治疗需手术切除肿瘤，或使用酮康唑、奥西卓司特等药物控制皮质醇水平。
ACTH升高涉及多系统疾病，建议发现指标异常时及时到内分泌科就诊。医生将通过地塞米松抑制试验、岩下窦静脉取血等检查明确病因，并根据检测结果制定个体化治疗方案。治疗过程中需严格遵循医嘱调整用药，不可自行增减激素剂量。