ACTH即促肾上腺皮质激素，是由脑垂体分泌的一种激素，主要用于评估肾上腺皮质功能是否正常。该检查常与皮质醇水平检测联合进行，帮助诊断肾上腺或垂体相关疾病。
1、临床应用
ACTH检查常用于诊断库欣综合征、艾迪生病等内分泌疾病。当患者出现向心性肥胖、皮肤紫纹等库欣综合征表现时，ACTH检测可辅助判断病变来源于垂体还是肾上腺。对于肾上腺皮质功能减退患者，ACTH水平通常显著升高，有助于确诊艾迪生病。该检查还能鉴别垂体性与异源性ACTH综合征。
2、相关疾病
异常ACTH水平可见于多种疾病。垂体瘤可能导致ACTH分泌过多引发库欣病，而肾上腺肿瘤则可能因皮质醇过量分泌抑制ACTH产生。原发性肾上腺皮质功能减退时，ACTH水平代偿性升高可达正常值的2-5倍。异位ACTH综合征常见于肺癌、胸腺癌等恶性肿瘤。
3、注意事项
ACTH检测需在特定时间采血，通常建议上午8-10点进行。检查前需停用糖皮质激素类药物至少24小时，以免干扰结果。应激状态、妊娠等生理情况可能引起ACTH短暂升高，需结合临床症状综合判断。建议同时检测血皮质醇、电解质等指标以提高诊断准确性。
进行ACTH检测时应遵医嘱做好准备工作，检查结果需由专业医生结合临床表现和其他实验室指标综合分析。若检测数值异常，应及时到内分泌科就诊，避免自行使用激素类药物调节。