肛瘘的形成通常与肛周脓肿、克罗恩病以及外伤感染等原因有关。这些因素可能导致肛门周围组织受损并引发慢性炎症，进而形成异常通道。
1、肛周脓肿
这是肛瘘最常见的病因。当肛腺发生细菌感染时，会在肛门周围形成脓性包块，若脓肿未及时处理或引流不畅，脓液可能穿透周围组织形成通向肛管或直肠的管道。患者常伴有肛周红肿热痛、发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗生素，必要时需切开排脓。
2、克罗恩病
这种慢性肠道炎症性疾病会累及全消化道，当病变侵袭肛周区域时，可能引发反复感染和溃疡，最终形成复杂性肛瘘。患者多伴有腹痛腹泻、体重下降等全身症状。除使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症外，可能需要硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗。
3、外伤感染
肛门部位的外伤如手术创口、异物刺伤等，若未妥善处理可能继发细菌感染。局部组织在炎症刺激下逐渐坏死液化，形成通向肛门的异常瘘管。这种情况需及时清创，并遵医嘱使用左氧氟沙星片、替硝唑片等抗菌药物，必要时需手术修复受损组织。
肛瘘属于慢性迁延性疾病，长期不愈可能引发肛周湿疹、肛门失禁等并发症。建议出现肛周反复流脓、肿痛等症状时，及时到肛肠外科进行直肠指诊、超声或MRI检查，根据瘘管类型选择挂线疗法、瘘管切开术等治疗方式。日常应注意保持肛周清洁，避免久坐久站加重局部压力。