促性腺激素释放激素（GnRH）在治疗不孕症中具有调节激素水平、诱导排卵、抑制性腺功能、辅助生殖技术以及治疗子宫内膜异位症等作用。其通过调控下丘脑-垂体-性腺轴，帮助恢复生殖内分泌平衡，从而改善生育能力。
1、调节激素水平
GnRH通过脉冲式释放刺激垂体分泌促黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），进而调节卵巢或睾丸的性激素分泌。这种调控可纠正因激素失衡导致的排卵障碍或精子生成异常，为受孕创造生理条件。
2、诱导排卵
对于无排卵性不孕患者，采用小剂量脉冲式GnRH给药可模拟生理性脉冲分泌，促进卵泡发育成熟并触发排卵。此方法尤其适用于对克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征患者。
3、抑制性腺功能
GnRH激动剂通过持续刺激使垂体受体脱敏，抑制促性腺激素分泌，暂时降低雌激素水平。该作用常用于子宫内膜异位症或子宫肌瘤患者术前准备，减少病灶活性，改善宫腔环境。
4、辅助生殖技术
在试管婴儿治疗中，GnRH拮抗剂可防止过早LH峰出现，配合促排卵药物实现精准的卵泡发育控制。这种方案能提高获卵数量和质量，降低卵巢过度刺激风险。
5、治疗子宫内膜异位症
GnRH类似物通过形成药物性假绝经状态，抑制异位内膜生长。持续使用3-6个月可显著缓解痛经和不孕症状，停药后约40%-60%患者能在1年内自然妊娠。
使用GnRH制剂需严格遵循生殖内分泌科医师指导，长期应用可能引起低雌激素相关潮热、骨质疏松等不良反应。治疗期间需定期监测激素水平及超声影像，根据个体反应调整用药方案，必要时联合激素反向添加疗法。