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梅毒早期症状有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

梅毒的早期症状主要包括硬下疳、皮肤黏膜症状以及淋巴结肿大等。这些症状通常出现在感染后的数周至数月内,具体表现因人而异。

1、硬下疳

这是梅毒一期的典型症状,多发生于生殖器、肛门等接触部位。初期为无痛性红色硬结,1-2周后会形成边界清晰的圆形溃疡,表面有少量浆液性分泌物,具有较强传染性。硬下疳通常不经治疗也可在3-6周内自愈,但这不代表疾病痊愈。

2、皮肤黏膜症状

常见于二期梅毒,主要表现为泛发性玫瑰色斑疹或铜红色丘疹,可出现在躯干、四肢甚至手掌脚底。部分患者会出现黏膜斑,表现为口腔、咽喉等部位灰白色湿润的糜烂面。这些皮损通常不痛不痒,但含有大量梅毒螺旋体。

3、淋巴结肿大

在硬下疳出现1-2周后,近卫淋巴结会出现无痛性肿大。淋巴结质地较硬,与周围组织无粘连,按压时有弹性感。随着病情进展,二期梅毒可能出现全身多部位淋巴结肿大,伴随低热、头痛、乏力等全身症状。

出现上述症状时应立即到皮肤性病科就诊,通过血液检测(如TPPA、RPR)明确诊断。梅毒在早期规范使用青霉素治疗可完全治愈,患者及其性伴侣需同时接受治疗,治疗期间禁止性生活,日常用品需单独消毒处理。未彻底治疗可能发展为晚期梅毒,累及心血管和神经系统。

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