脂肪肝患者健康减肥一般需通过控制饮食、合理运动、限制饮酒、避免快速减肥以及定期复查等方式进行。建议在医生指导下制定个体化方案，避免盲目节食或过度运动。
1、控制饮食
每日热量摄入应减少500-750kcal，严格控制碳水化合物和脂肪摄入，增加膳食纤维。可多食用燕麦、荞麦等全谷物，每日蔬菜摄入量不低于500克，适量选择低脂高蛋白食物如鸡胸肉、鱼虾等，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。
2、合理运动
每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，运动时心率应达到（170-年龄）次/分钟。建议结合抗阻训练，每周2-3次器械或自重训练，每次8-10个动作，每个动作12-15次。运动后体脂率下降速度建议控制在每周0.5%-1%。
3、限制饮酒
酒精摄入会加重肝脏代谢负担，建议完全戒酒。对于酒精性脂肪肝患者，戒酒4-6周后肝脏脂肪含量可下降约40%。非酒精性脂肪肝患者每日酒精摄入量不宜超过15g。
4、避免快速减肥
每周减重速度应控制在0.5-1kg，过度节食会导致脂肪分解产生大量游离脂肪酸，加重肝脏负担。体重下降5%-7%可使肝脏脂肪减少30%-40%，下降10%以上可能逆转肝纤维化。
5、定期复查
每3个月监测体重、腰围和BMI，建议男性腰围控制在小于90cm，女性小于85cm。每6个月进行肝脏超声和肝功能检查，重度脂肪肝患者需每3个月检测肝弹性值，警惕进展为脂肪性肝炎。
脂肪肝患者减肥期间应避免高糖饮料和精制糕点，保持每日饮水量2000ml以上。建议记录饮食和运动日志，使用体脂秤监测身体成分变化。中重度脂肪肝患者若3个月生活方式干预无效，需在医生指导下考虑药物治疗或代谢手术。