反流性食管炎是胃内容物反流入食管引起黏膜炎症或损伤的疾病,属于胃食管反流病的一种类型。长期胃酸、胆汁等物质刺激食管黏膜,可能导致糜烂、溃疡甚至狭窄等并发症。
反流性食管炎的发生主要与食管下括约肌功能障碍相关,肥胖、妊娠、吸烟等因素可能增加腹压诱发反流。部分患者存在食管裂孔疝,导致胃部部分突入胸腔破坏抗反流屏障。典型症状表现为胸骨后烧灼感、反酸,尤其在餐后或平卧时加重,部分患者伴随咽部异物感、慢性咳嗽等食管外症状。诊断需结合胃镜检查发现食管黏膜破损,必要时进行24小时食管pH监测明确酸反流情况。
对于反流性食管炎患者,建议避免高脂饮食、巧克力、咖啡等降低括约肌压力的食物,睡前2-3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。药物治疗通常需要规范使用质子泵抑制剂4-8周,若出现吞咽困难、呕血等症状应及时复查胃镜。病程较长者应定期随访,警惕巴雷特食管等癌前病变的发生。