琵琶骨疼可能是生理性原因引起，也可能与颈椎病、肩周炎、骨折或内脏疾病等病理性因素有关。如果疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
肩胛骨区域长时间保持固定姿势、过度劳累或受凉可能导致局部肌肉紧张或劳损，从而引发酸痛感。例如长时间伏案工作或搬运重物后，可能出现暂时性疼痛，通过热敷、按摩或休息后可逐渐缓解。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起颈部及肩胛骨周围放射性疼痛，常伴随上肢麻木、头晕等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引或理疗改善症状。
3、肩周炎
肩关节周围软组织炎症可能累及肩胛骨区域，导致活动受限和夜间疼痛加重。急性期需减少肩部活动，可口服双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片等药物，并配合关节功能锻炼。
4、骨折或外伤
肩胛骨受到直接撞击或跌倒时可能发生骨折，表现为剧烈疼痛、肿胀和活动障碍。需通过X线或CT检查确诊，根据骨折程度选择石膏固定或手术复位治疗。
5、内脏疾病
胆囊炎发作时可能出现右侧肩胛区牵涉痛，心绞痛可能向左肩背部放射。这类疼痛常伴有原发病症状，如心前区压榨感或右上腹绞痛，需针对原发病进行治疗。
若疼痛持续超过一周、夜间加重或伴随发热、胸闷等症状，建议尽早到骨科或相关科室就诊。日常需注意避免肩部负重，保持正确坐姿，寒冷季节注意局部保暖，急性疼痛期可使用热敷缓解不适。