谷胱甘肽还原酶正常通常不能完全排除酒精性肝病的存在，具体需结合其他检查指标和临床表现综合判断。酒精肝的诊断需依赖肝功能、影像学及饮酒史等多方面评估，单一指标正常无法作为排除依据。
1、酒精肝的复杂性
酒精性肝病的发展涉及肝脏炎症、脂肪变性等多种病理改变，仅谷胱甘肽还原酶正常无法反映肝脏整体损伤程度。例如，部分患者可能早期仅表现为脂肪肝，此时该酶可能未明显升高。
2、其他指标的意义
谷胱甘肽还原酶虽是反映肝细胞损伤的指标之一，但酒精肝的诊断还需结合谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）比值等特征性指标。AST/ALT比值大于2时，更提示酒精性肝损伤。
3、影像学检查必要性
超声或FibroScan可检测肝脏脂肪含量及纤维化程度，对于谷胱甘肽还原酶正常但长期饮酒者，影像学检查能发现早期结构改变。约30%酒精肝患者在肝功能指标正常阶段已存在肝脏脂肪堆积。
若存在长期饮酒史（男性大于40g/日酒精量，女性大于20g/日），即使谷胱甘肽还原酶正常，仍建议定期监测肝功能、肝脏弹性成像等检查。日常生活中需严格戒酒，避免高脂饮食，出现乏力、肝区不适等症状时需及时就诊消化内科。最终诊断应由医生结合饮酒史、实验室检查和影像学结果综合判断。