挤压综合征是一种因身体长时间受压导致横纹肌溶解，并引发急性肾损伤等严重并发症的疾病。常见于地震、塌方等灾害中的伤员，也可能因药物、代谢异常或过度运动诱发。
1、病因
挤压综合征多由肌肉长时间受压缺血引起，例如肢体被重物压迫数小时。此外，代谢性疾病如低钾血症、药物中毒（如他汀类药物）、癫痫持续状态或剧烈运动也可导致肌细胞损伤，释放大量肌红蛋白进入血液。
2、病理机制
受损肌细胞释放的肌红蛋白经肾小球滤过后，在肾小管中形成管型堵塞，同时直接产生肾毒性。大量细胞内钾离子入血引发高钾血症，磷酸盐堆积导致低钙血症，这些电解质紊乱可能引发致命性心律失常。
3、临床表现
典型症状包括受压部位肿胀、瘀斑、尿色加深（茶色尿），严重者出现少尿或无尿。全身表现有心率失常、恶心呕吐、意识模糊等。实验室检查可见肌酸激酶升高超过正常值5倍，血清肌酐升高，尿液中肌红蛋白阳性。
4、治疗原则
早期大量补液（6-8L/日）维持尿量，使用碳酸氢钠碱化尿液。当血钾大于6mmol/L或出现尿毒症时需血液透析。筋膜切开术适用于骨筋膜室压力大于30mmHg的腔隙综合征。同时需纠正电解质紊乱，静脉给予葡萄糖酸钙拮抗高钾血症。
该病具有较高致死率，伤后12小时内是救治关键期。幸存者可能出现慢性肾脏病，需长期随访肾功能。灾害救援时应优先处理此类伤员，转运前需建立静脉通道并开始补液治疗。