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肌肉萎缩治疗方式有哪些

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌肉萎缩的治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗、手术治疗、营养支持以及康复训练等,需根据具体病因选择合适方案。

1、物理治疗

通过低频电刺激、热疗或按摩等方式促进局部血液循环,延缓肌肉萎缩进展。对于因长期卧床或制动引起的肌肉萎缩,物理治疗可增强肌肉活性,改善关节活动度。

2、药物治疗

神经损伤者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素E软胶囊等营养神经药物。存在炎症反应时,可用醋酸泼尼松片等糖皮质激素。中医辨证治疗可用补中益气丸、金匮肾气丸等中成药改善气血运行。

3、手术治疗

适用于神经压迫、血管损伤或严重创伤导致的肌肉萎缩。如臂丛神经损伤患者可行神经吻合术,椎间盘突出压迫神经根者需行椎管减压术,术后配合营养支持可促进恢复。

4、营养支持

每日保证1.2-1.5g/kg优质蛋白摄入,适量补充维生素D3滴剂、碳酸钙D3片等营养素。存在吞咽障碍者可通过鼻饲或静脉营养支持,维持正氮平衡。

5、康复训练

在康复师指导下进行渐进式抗阻运动,如哑铃训练、弹力带拉伸等主动锻炼。脊髓损伤患者可采用功能性电刺激自行车等器械辅助训练,每周3-5次,每次20-40分钟。

建议患者尽早就诊神经内科或康复科,通过肌电图、MRI等检查明确病因。治疗期间需定期评估肌力恢复情况,避免自行使用激素类药物。联合营养管理和心理疏导,有助于提高康复依从性。

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