手指甲不平可能与营养不良、外界损伤、真菌感染或银屑病等疾病有关。若排除生理性因素后症状持续，建议及时就医明确病因。
1、营养不良
长期饮食不均衡可能导致蛋白质、维生素A或钙等营养素摄入不足，影响指甲生长板的正常代谢，造成甲板表面凹凸不平。这种情况可能伴随指甲变薄、易断裂等现象，可通过调整饮食结构，增加奶制品、鱼类等富含营养的食物来改善。
2、真菌感染
甲癣患者由于真菌侵蚀甲板，会导致甲床增厚、甲板分层和表面粗糙不平等症状，常伴有指甲变黄、变脆等改变。临床上可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑搽剂等外用抗真菌药物，严重时可联合伊曲康唑胶囊进行系统治疗。
3、银屑病
约50%的银屑病患者会出现指甲损害，由于表皮细胞过度增殖，甲母质角化异常形成顶针样凹陷，甲床病变可能导致甲板与甲床分离。治疗需在医生指导下使用甲氨蝶呤片、阿维A胶囊等药物，局部可涂抹卡泊三醇软膏改善症状。
日常应注意保持手部清洁干燥，避免过度修剪指甲或接触化学洗涤剂。若指甲改变持续超过2个月，或伴有疼痛、渗液等情况，建议到皮肤科进行真菌镜检、皮肤镜检查等专业评估，根据诊断结果规范治疗。