慢性支气管炎患者可以通过药物治疗、氧疗、生活方式调整、肺康复训练以及手术治疗等方式改善症状。具体方案需根据病情严重程度和个体差异,在医生指导下选择。
1、药物治疗
细菌感染引起的急性发作期,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。伴有喘息时,可联合沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等支气管扩张剂。痰液黏稠者可用盐酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。中重度患者可能需布地奈德吸入气雾剂等糖皮质激素。
2、氧疗
合并低氧血症的患者需长期家庭氧疗,通过鼻导管或面罩每日吸氧15小时以上,维持血氧饱和度在90%以上,改善组织缺氧。
3、生活方式调整
严格戒烟并避免二手烟,保持居住环境通风。寒冷季节注意保暖,外出佩戴口罩。建议每年接种流感疫苗,五年接种一次肺炎链球菌疫苗。日常进行缩唇呼吸训练,每日2-3次,每次10分钟。
4、肺康复训练
在康复科医师指导下进行有氧运动和阻力训练,如慢走、太极拳、弹力带练习等,每周3-5次,逐步提升运动耐力。配合呼吸肌锻炼可改善肺功能。
5、手术治疗
极少数合并巨大肺大疱或严重肺气肿患者,经评估后可考虑肺减容术或肺移植术,术后需长期随访和康复管理。
患者应定期复查肺功能及胸部CT,监测病情进展。急性加重期若出现黄脓痰、发热、呼吸困难加重等情况,需及时就医。治疗期间需严格遵医嘱用药,吸入制剂使用后要漱口预防口腔真菌感染,服用茶碱类药物需监测血药浓度。