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狭窄性腱鞘炎如何治疗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

狭窄性腱鞘炎的治疗方法主要包括休息制动、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。日常需避免过度使用患处,若症状加重建议及时就医。

1、休息制动

早期症状较轻时,可通过减少手指或手腕活动缓解炎症。例如避免反复抓握、打字等动作,必要时使用支具固定关节,防止肌腱与腱鞘过度摩擦加重损伤。

2、药物治疗

若局部疼痛明显,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片等非甾体抗炎药,抑制炎症反应并缓解疼痛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助镇痛。

3、物理治疗

热敷、超声波或红外线照射等可促进局部血液循环,减轻肿胀和僵硬感。每日进行手指伸展运动有助于维持关节活动度,但需注意动作轻柔。

4、封闭治疗

对于反复发作或疼痛剧烈的患者,可在专业医生操作下将复方倍他米松注射液等糖皮质激素类药物注射至腱鞘周围,快速缓解炎症和粘连。

5、手术治疗

若保守治疗无效且出现明显弹响或活动受限,需通过手术切开狭窄的腱鞘,解除对肌腱的压迫。术后需逐步进行功能锻炼防止再次粘连。

日常应注意避免长时间重复性手部动作,工作期间定时休息并活动关节。若晨起时手指僵硬或屈伸困难持续加重,建议尽早就诊手外科评估病情,避免自行使用偏方或强行活动患处。

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