肝腹水的治疗需要根据具体病情选择合适的方法，常见治疗方式包括一般治疗、药物治疗、腹腔穿刺、手术治疗以及其他治疗等。患者应积极配合医生进行规范治疗，避免延误病情。
1、一般治疗
患者需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以下，同时适当限制饮水量。卧床休息有助于改善肾血流，促进腹水吸收。日常需定期监测体重、腹围变化，评估治疗效果。
2、药物治疗
利尿剂是主要治疗药物，常用螺内酯联合呋塞米，根据尿量调整剂量。对于低蛋白血症患者，可静脉输注入血白蛋白提高血浆胶体渗透压。若合并自发性腹膜炎，需使用头孢曲松钠等抗生素治疗。
3、腹腔穿刺
对于大量腹水引起呼吸困难的患者，可在超声引导下行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜超过4000毫升。穿刺后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、手术治疗
顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）降低门静脉压力。终末期肝病患者评估符合条件后，肝移植是根治性治疗手段。
5、其他治疗
腹水超滤浓缩回输术可减少蛋白丢失，适用于利尿剂抵抗患者。病因治疗尤为重要，如酒精性肝硬化需严格戒酒，病毒性肝炎需进行抗病毒治疗。
患者应注意严格禁酒并避免肝损伤药物，保持优质蛋白饮食但需控制总热量。出现腹胀加剧、发热或意识改变等异常情况时，应立即就医。治疗期间需遵医嘱定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声，根据检查结果调整治疗方案。