距骨骨折是否会导致终身残疾需根据骨折类型和恢复情况综合判断。多数患者通过规范治疗和康复训练可恢复良好功能，但严重损伤或并发症可能遗留长期影响。
1、轻度骨折
对于无明显移位或稳定性较好的距骨骨折，通过石膏固定、避免负重等保守治疗，配合后期康复锻炼，通常不会导致残疾。大多数患者经过3~6个月恢复期可逐步恢复正常行走功能。
2、严重粉碎性骨折
当发生距骨体严重粉碎性骨折或合并距骨脱位时，即使进行手术复位内固定，仍可能继发距骨缺血性坏死、创伤性关节炎等并发症。这类患者可能出现持续性踝关节疼痛、活动受限，影响负重功能，部分患者可能遗留永久性功能障碍。
3、康复因素
术后严格遵循医嘱进行阶段性康复训练至关重要。早期进行踝泵运动预防关节僵硬，中期逐步增加关节活动度训练，后期强化肌力和平衡训练。配合物理治疗如超声波、冲击波等，有助于改善预后。约70%-80%规范康复的患者可获得满意功能恢复。
存在距骨骨折时应尽早就医，通过CT、MRI等检查明确损伤程度。治疗期间需避免过早负重，定期复查评估骨折愈合情况。即使存在后遗症，也可通过踝关节融合术等补救性手术改善功能，多数患者仍能保持基本生活能力。