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左下腹部隐痛可能原因有哪些

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

左下腹部隐痛可能与乙状结肠炎、输尿管结石、妇科疾病等因素有关。该症状可由生理性肠道功能紊乱引起,也可能与病理性因素相关,需结合其他表现综合判断。

1、乙状结肠炎

乙状结肠位于左下腹,炎症刺激可引起隐痛,常伴有腹泻、黏液便或便秘。感染性肠炎多由细菌感染引起,溃疡性结肠炎属于慢性炎症性疾病。患者可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制炎症,严重时需静脉注射抗生素治疗。

2、输尿管结石

左侧输尿管下段结石嵌顿可引发阵发性绞痛或隐痛,可能放射至会阴部,伴随肉眼血尿或尿频症状。直径小于6mm的结石可通过口服坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片促进排出,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。结石体积较大时需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、妇科疾病

女性出现左下腹痛需考虑左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转或异位妊娠。附件炎多表现为持续性隐痛伴阴道分泌物增多,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素。卵巢囊肿突发剧烈腹痛需急诊手术,异位妊娠破裂会出现急性腹痛和休克,需立即就医。

若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐、便血等症状,建议及时进行腹部超声、肠镜或妇科检查。日常需注意饮食卫生,避免暴饮暴食,女性月经期需注意保暖。用药前应明确诊断,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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