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消化道溃疡是什么

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

消化道溃疡是指发生在胃或十二指肠黏膜的慢性溃疡,通常由胃酸和胃蛋白酶对黏膜的自身消化作用引起。其形成与黏膜防御机制受损和攻击因子增强有关,可导致上腹部疼痛、反酸等不适症状。

消化道溃疡的发病机制较为复杂,幽门螺杆菌感染是主要致病因素,长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等也会损伤黏膜屏障。根据发生部位可分为胃溃疡和十二指肠溃疡,前者多见于中老年人群,后者好发于青壮年。典型症状表现为规律性上腹痛,胃溃疡多在餐后0.5-1小时发作,十二指肠溃疡则以夜间痛和饥饿痛为特征。部分患者可能出现恶心、嗳气、食欲减退等伴随症状。若未及时治疗可能并发消化道出血、穿孔或幽门梗阻,严重出血时可出现呕血、黑便等危急情况。

日常应注意规律饮食,避免摄入辛辣刺激性食物和浓茶咖啡。建议戒烟限酒,保持情绪稳定。出现持续上腹疼痛或解黑便时应及时就诊,通过胃镜检查可明确诊断。治疗方面可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁等黏膜保护剂。合并幽门螺杆菌感染者需采用四联疗法规范根除治疗。

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