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心肺复苏的正确步骤是什么

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

心肺复苏的正确步骤通常包括评估现场安全、判断意识和呼吸、呼救、胸外按压、开放气道、人工呼吸以及使用AED等。及时正确实施心肺复苏能够有效提高心脏骤停患者的生存率。

1、评估现场安全

施救前需确保周围环境安全,避免触电、火灾、高空坠物等二次伤害。若环境危险,应先将患者转移至安全区域再进行施救。同时需快速判断患者是否为心脏骤停,观察是否有抽搐、呼吸异常等情况。

2、判断意识和呼吸

轻拍患者双肩并大声呼唤,确认无反应后立即检查呼吸。观察胸廓起伏5-10秒,若发现无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,即可判定为心脏骤停。此时应立即拨打急救电话,并让周围人寻找AED设备。

3、实施胸外按压

将患者仰卧于硬质平面,施救者跪于患者右侧,双手交叠用手掌根部按压两乳头连线中点。按压深度需达到5-6厘米,频率保持100-120次/分钟,保证胸廓完全回弹,尽量减少按压中断时间。

4、开放气道与人工呼吸

采用仰头抬颏法开放气道,清除口腔异物。捏住患者鼻翼进行口对口人工呼吸,每次吹气持续1秒,观察到胸廓起伏即可。按压与通气比例为30:2,若不愿或不能进行人工呼吸,可只做持续胸外按压。

5、使用AED除颤

取得AED后立即开启电源,按照语音提示粘贴电极片。确保所有人员脱离患者后,AED自动分析心律并提示是否需要电击。每次电击后应立即恢复胸外按压,直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达。

进行心肺复苏时需注意按压深度和频率的准确性,避免因过度通气导致胃内容物反流。施救过程中要持续观察患者反应,使用AED后不可随意移除电极片。建议公众定期参加专业机构组织的急救培训,熟练掌握操作要点,并在急救人员到达后完整交接患者情况。

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