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内痔手术如何进行

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

内痔手术方法主要包括注射硬化剂、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎、吻合器痔上黏膜环切术以及传统外剥内扎术等,需根据病情选择合适术式。

1、注射硬化剂

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将硬化剂药物直接注射入痔核基底部,通过化学刺激使痔血管收缩并纤维化,从而达到止血和缩小痔核的效果,术后恢复较快。

2、胶圈套扎

常用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,借助器械将特制胶圈套扎在痔核根部,通过阻断血流导致痔核缺血坏死,约7-10天痔核会随胶圈自然脱落,创面形成瘢痕愈合。

3、超声多普勒引导下痔动脉结扎

在超声引导下精准定位痔动脉,用可吸收缝线进行高位结扎,阻断血流供应使痔体萎缩,该术式创伤小且保留肛垫结构。

4、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)

通过环形吻合器切除齿状线上方3-4厘米的直肠黏膜,使脱垂的肛垫上移复位,该术式对环状脱垂痔效果显著且疼痛较轻。

5、传统外剥内扎术

针对Ⅲ-Ⅳ度混合痔,在直视下剥离外痔静脉丛并结扎内痔基底部,彻底切除病灶,但术后疼痛较明显且恢复周期约2-3周。

术后需保持肛周清洁,避免久坐久站,遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物促进愈合。具体术式需经专业医生评估痔核大小、脱垂程度及全身状况后决定,建议术后定期复查并及时处理异常出血或感染情况。

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