保列治主要用于治疗前列腺增生，其效果通常体现在缩小前列腺体积、改善尿路症状、降低急性尿潴留风险、减少手术需求以及长期控制病情进展等方面。作为5α-还原酶抑制剂类药物，它通过调节激素水平发挥作用。
1、缩小前列腺体积
保列治可抑制5α-还原酶活性，阻止睾酮转化为双氢睾酮。这种作用能有效缩小增生的前列腺体积，多数患者治疗3-6个月后腺体体积可缩小20%-30%，从而缓解对尿道的机械性压迫。
2、改善尿路症状
通过缩小腺体体积和降低双氢睾酮水平，药物能显著改善尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状。临床研究显示持续用药6个月以上，约60%患者国际前列腺症状评分可降低3分以上。
3、降低急性尿潴留风险
长期服用可使急性尿潴留发生率降低约50%，特别适合前列腺体积明显增大（大于40ml）的患者。这种预防作用在治疗1年后逐渐显现，并能持续维持。
4、减少手术需求
持续治疗2-4年可使需要接受前列腺切除术的风险降低约30%-55%。对于中重度症状患者，联合α受体阻滞剂使用可进一步提升疗效，降低手术干预概率。
5、长期控制病情进展
药物需长期规律服用维持效果，超过80%患者治疗5年后仍能保持症状稳定。停药后双氢睾酮水平会在2周内回升，可能导致症状复发，因此不建议随意中止治疗。
该药物需在医生指导下连续服用至少6个月才能评估疗效，治疗期间可能出现性功能相关不良反应。建议用药期间定期监测前列腺特异性抗原水平，合并严重尿路梗阻时需配合导尿等对症处理。