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大便为何异常臭?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大便异常臭可能与饮食因素、消化系统疾病、肠道菌群失调等原因有关,通常可通过调整饮食、药物治疗等方法改善。若伴随腹痛、腹泻等症状,建议及时就医明确病因。

一、原因

1.饮食因素

高蛋白或高脂肪食物如肉类、乳制品等,在消化过程中会产生硫化物和胺类物质,导致大便气味加重。过量摄入洋葱、大蒜等含硫食物也会引发类似现象。

2.消化系统疾病

慢性胰腺炎、胆囊功能障碍等疾病会导致胰酶或胆汁分泌不足,影响脂肪和蛋白质的分解,未充分消化的食物残渣在肠道内发酵,产生异常臭味。

3.肠道菌群失调

长期使用抗生素或肠道感染可能破坏肠道菌群平衡,致病菌过度繁殖分解食物残渣,产生大量吲哚、粪臭素等异味物质。

二、治疗方法

1.调整饮食结构

减少红肉、油炸食品的摄入,增加膳食纤维如燕麦、蔬菜的比例,帮助促进肠道蠕动和改善消化功能。

2.药物治疗

消化酶不足者可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等补充消化酶;肠道菌群失调者可使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂;细菌感染引起的腹泻需用阿莫西林、头孢克肟等抗生素。

三、注意事项

1.若调整饮食后症状持续超过1周,或伴有发热、黏液血便等症状,需进行粪便常规、肠镜等检查排除炎症性肠病、肠道肿瘤等疾病。

2.避免自行长期服用止泻药或抗生素,以免掩盖病情或加重菌群紊乱。

3.日常注意饮食卫生,肉类需充分烹煮,生熟食材分开处理,降低肠道感染风险。

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