失眠在中医中属于“不寐”范畴,其治疗需根据个体体质辨证施治,常见方法包括中药调理、针灸疗法、推拿按摩、情志调摄以及饮食调理等,需由专业医师综合制定方案。
1、中药调理
针对心脾两虚型常用归脾汤加减,阴虚火旺型可选天王补心丹,肝郁化火型多用龙胆泻肝汤。临床常用中成药包括柏子养心丸、安神补脑液、朱砂安神丸等,需根据舌脉特征选择。部分患者需配合交泰丸交通心肾,或使用酸枣仁、夜交藤等单味药材。
2、针灸疗法
主穴常取神门、内关、百会、安眠穴,配合足三里、三阴交等健脾要穴。心肾不交加太溪、涌泉,肝火旺盛配太冲、行间。可选用毫针刺法配合艾灸,或采用耳穴压豆刺激神门、皮质下等反应点,每周治疗2-3次为宜。
3、推拿按摩
运用点按法刺激印堂、太阳、风池等头部穴位,配合捏脊疗法调节督脉。四肢部采用揉拿手法放松肌肉,重点操作心包经循行区域。睡前可用吴茱萸粉调醋敷贴涌泉穴,配合足底反射区按摩。
4、情志调摄
采用五音疗法中的羽调音乐疏导肾气,角调音乐疏解肝郁。指导患者练习六字诀中的"嘘"字功平肝火,"呼"字功健脾。建议建立规律作息,睡前进行呼吸吐纳训练,避免情志过激。
5、饮食调理
心脾两虚者可食用龙眼山药粥,阴虚火旺适合银耳百合羹,痰热内扰宜用茯苓薏米粥。日常可饮用酸枣仁茶、合欢花代茶饮,忌食浓茶、咖啡及辛辣燥热之品。建议晚餐七分饱,就寝前2小时停止进食。
失眠的中医治疗强调天人相应原则,需根据季节变化调整方案,如春季重疏肝、夏季重清心。治疗期间建议配合八段锦、太极拳等传统导引术,建立睡眠日记记录改善情况。需注意中药使用周期,定期复诊调方,避免长期依赖安神类药物。顽固性失眠建议中西医结合治疗,排除器质性疾病因素。