骨吸收是指骨骼中的矿物质和骨基质被分解代谢的动态过程，通常与骨形成共同维持骨稳态。生理情况下骨吸收有助于骨骼修复，但过度吸收可能导致骨质疏松等疾病。
一、骨吸收的基本概念
1.定义
骨吸收是破骨细胞分解骨组织的过程，通过释放酸性物质和酶溶解矿物质及胶原蛋白，使钙、磷等释放入血。这一过程在骨骼重塑中必不可少，确保老旧骨组织被清除。
2.发生机制
破骨细胞附着于骨表面形成皱褶缘，分泌氢离子降低局部pH值溶解羟基磷灰石，同时释放组织蛋白酶分解骨基质中的胶原纤维。
二、生理与病理状态下的骨吸收
1.生理性骨吸收
正常骨骼每10年完全更新一次，骨吸收与骨形成速率平衡。骨折愈合时，破骨细胞清除坏死骨组织，为成骨细胞创造修复条件。
2.病理性骨吸收
绝经后雌激素缺乏、甲状旁腺功能亢进等可致破骨细胞活性异常增高。数据显示，50岁以上女性因骨质疏松导致骨吸收加速，骨折风险增加3-5倍。
三、影响因素及监测
1.激素调节
甲状旁腺激素升高直接刺激破骨细胞，降钙素则抑制其活性。维生素D通过促进钙吸收间接影响骨代谢。
2.检测手段
双能X线吸收法（DXA）可测量骨密度，尿NTX、血清CTX等生化标志物反映骨吸收速率。
注意事项：40岁以上建议定期检测骨密度，每日保证800IU维生素D摄入，避免长期使用糖皮质激素。出现腰背疼痛、身高缩短等症状时需及时就诊内分泌科或骨科。