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跟腓韧带损伤如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

跟腓韧带损伤的治疗方法需根据损伤程度选择合适方案,通常包括休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定及手术治疗,需遵医嘱规范处理。

一、治疗方法

1.休息制动

急性期需立即停止活动,避免患肢负重或行走,可使用弹性绷带加压包扎,减轻局部肿胀。建议卧床休息2-3周,必要时使用拐杖辅助行走。

2.物理治疗

急性期48小时内可冰敷患处,每次15-20分钟以缓解疼痛。48小时后可改为热敷或超声波治疗,促进血液循环。恢复期可进行踝关节活动度训练及肌肉力量锻炼,如抗阻勾脚练习。

3.药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱口服非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠片。局部肿胀严重者,可在医生指导下外用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

4.支具固定

中度损伤伴踝关节不稳定时,需佩戴踝关节支具或行走靴4-6周,限制关节异常活动。固定期间需定期调整松紧度,避免影响血液循环。

5.手术治疗

完全断裂或保守治疗3个月无效者,需行韧带修复术或重建术。术后需石膏固定3-4周,配合渐进性康复训练恢复关节功能。

二、注意事项及就医指导

治疗期间避免过早负重或剧烈运动,防止二次损伤。康复训练需在专业医师指导下进行,逐步增加训练强度。若出现持续疼痛、关节畸形或活动受限加重,应及时复查MRI评估韧带愈合情况。日常注意踝部保暖,运动前做好热身防护。

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