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怎样治疗眼压高?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼压高可以通过药物治疗、激光治疗、手术治疗等方法进行干预,同时需结合日常护理及定期监测。具体治疗方案需根据病因、眼压升高的程度以及视神经损伤情况综合判断。

一、治疗方法

1.药物治疗

一般可遵医嘱使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等降低眼压。这类药物通过减少房水生成或促进房水排出发挥作用,适用于原发性开角型青光眼、高眼压症等疾病。

2.激光治疗

选择性激光小梁成形术可改善房水外流,适用于药物控制不佳的开角型青光眼。激光周边虹膜切开术常用于闭角型青光眼急性发作期的干预,通过建立房水引流通道降低眼压。

3.手术治疗

小梁切除术是经典的外引流手术,通过在眼球壁造瘘建立房水外流通道。对于复杂病例可采用青光眼引流阀植入术,该术式通过硅胶管将房水引流至结膜下腔。

二、日常护理

1.体位管理

睡眠时保持头部抬高15-20度,避免长时间低头阅读或使用电子设备,防止颈静脉回流受阻导致眼压升高。

2.生活习惯调整

每日饮水量控制在2000ml以内且分次饮用,避免一次性大量喝水。减少咖啡因摄入,保持规律作息,剧烈运动前需咨询眼科医生。

三、注意事项

1.用药规范

前列腺素类滴眼液需晚间使用,使用后需按压泪囊区3分钟。两种以上眼药水使用时需间隔10-15分钟,混悬型滴眼液使用前需充分摇匀。

2.监测随访

青光眼患者每3-6个月需进行视野检查、视神经OCT等评估,糖尿病合并眼压升高者需同时控制血糖水平。急性闭角型青光眼发作后,对侧眼需预防性激光治疗。

眼压升高可能提示青光眼等致盲性眼病,建议尽早就诊眼科完善房角镜、24小时眼压曲线等检查。治疗期间出现视物模糊、虹视等症状需立即复诊,避免自行调整用药方案。

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