耳鸣能否治愈需根据具体病因进行判断，部分情况可缓解或消除，但某些病因可能难以完全恢复。若及时明确病因并针对性治疗，多数患者症状能得到改善。
一、可治愈的情况
1.外耳道阻塞
耳垢栓塞或异物堵塞外耳道引起的耳鸣，清理堵塞物后通常可立即缓解。例如使用生理盐水冲洗或专业器械取出耳垢，耳鸣可完全消失。
2.中耳感染
急性中耳炎导致的耳鸣，通过抗感染治疗多可治愈。常用药物包括头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素，配合滴耳液局部治疗，炎症消退后耳鸣多能缓解。
3.血管异常
搏动性耳鸣若由血管畸形或动脉粥样硬化引起，可通过介入手术或血管调节药物（如阿托伐他汀钙片）治疗，部分患者耳鸣可完全消除。
二、难以根治的情况
1.老年性耳聋
年龄相关的内耳毛细胞退化导致的耳鸣，目前尚无逆转手段。可通过佩戴助听器、声音掩蔽疗法改善症状，但无法彻底消除耳鸣感知。
2.噪声性听力损伤
长期暴露于高分贝噪音引起的耳蜗损伤，若已造成不可逆的毛细胞死亡，耳鸣可能持续存在。早期使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等神经营养药物可能延缓进展。
3.听神经瘤
肿瘤压迫听神经引发的耳鸣，手术切除后约30%患者仍存在残余耳鸣，可能与神经不可逆损伤有关，需配合高压氧治疗或认知行为疗法进行适应。
三、注意事项
1.出现持续性耳鸣（超过72小时）应及时进行纯音测听、声导抗检查，必要时行头颅MRI排除占位性病变。
2.避免长期处于噪音环境，控制耳机使用时间在每日60分钟以内，音量不超过设备最大输出的60%。
3.焦虑抑郁可能加重耳鸣感知，建议通过正念冥想、生物反馈治疗改善心理状态，必要时在精神科医生指导下使用舍曲林片等抗焦虑药物。
4.避免盲目使用民间偏方，如过量服用龙胆泻肝丸可能造成肾损伤，应在中医师指导下辨证使用中药。
耳鸣治疗方案需个体化制定，建议在耳鼻喉科医生指导下完善前庭功能检查、耳声发射检测等评估，根据病因选择最适合的治疗方式。早发现、早干预是改善预后的关键。