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室间隔基底段增厚是何原因?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室间隔基底段增厚可能是高血压、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄或运动员心脏综合征等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。

一、原因

1.高血压

长期血压升高会导致左心室后负荷增加,心肌代偿性增厚以维持正常心输出量,可能累及室间隔基底段。

2.肥厚型心肌病

遗传因素导致心肌异常增生,常表现为室间隔非对称性增厚,基底段受累较常见,可能伴随心悸、胸痛等症状。

3.主动脉瓣狭窄

瓣膜狭窄使左心室射血阻力增大,长期压力负荷过重可引起室间隔代偿性增厚,尤其是基底段。

4.运动员心脏综合征

长期高强度训练使心脏适应性增厚,室间隔基底段可能增厚,但通常不伴有心功能异常,属生理性改变。

二、治疗方法

1.控制高血压

遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或贝那普利等降压药,减轻心脏负荷。

2.肥厚型心肌病治疗

可口服美托洛尔、地尔硫䓬缓解症状,严重者需手术切除部分肥厚心肌或酒精消融。

3.主动脉瓣置换术

重度狭窄者需通过外科手术或介入治疗置换人工瓣膜,解除梗阻。

4.运动员心脏管理

若无症状且排除病理因素,定期随访观察即可,避免过度训练。

三、注意事项

1.首次发现室间隔增厚应完善心脏超声、心电图等检查,明确病因。

2.高血压患者需每日监测血压,规律用药,将血压控制在140/90mmHg以下。

3.肥厚型心肌病患者应避免剧烈运动,定期复查心脏结构和功能变化。

4.运动员出现胸闷、晕厥等症状时需立即就诊,排除病理性心肌肥厚。

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