胆结石是否需要动手术，通常需要根据结石大小、症状严重程度以及并发症风险等因素综合判断。部分患者可能无需手术，但若出现持续症状或并发症，则需考虑手术治疗。
一、影响因素
1.结石大小
直径超过1厘米的结石可能堵塞胆管，增加胆囊炎或胰腺炎风险，此时手术干预更为必要。较小的结石若未引起症状，可优先观察。
2.症状严重程度
反复出现右上腹绞痛、恶心呕吐或发热等症状，提示胆囊功能受损或存在炎症，需通过胆囊切除术缓解病情。
3.并发症风险
合并胆囊壁增厚、胆囊萎缩或怀疑癌变时，手术可有效降低恶性病变风险。
二、治疗方法
1.保守治疗
无症状或轻度症状患者可采用熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁排泄，同时需低脂饮食并定期复查超声。
2.腹腔镜手术
约90%患者可通过腹腔镜胆囊切除术治疗，该术式创伤小且恢复快，适用于多数有症状的胆结石患者。
3.开腹手术
存在严重腹腔粘连或解剖异常时，需传统开腹手术确保安全。
三、注意事项
1.术后需避免高胆固醇食物，如动物内脏和油炸食品，以降低胆汁过度浓缩的风险。
2.若出现皮肤巩膜黄疸、陶土样大便等胆道梗阻表现，应立即就医排查胆总管结石。
3.定期复查腹部超声可监测结石变化，未手术者每年至少检查一次。
胆结石患者需根据个体情况选择治疗方案，建议至肝胆外科完善CT或磁共振胰胆管成像检查，由医生评估手术指征。