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肾功能衰退如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾功能衰退的治疗方法需根据病情严重程度制定,通常包括控制原发病、药物治疗、饮食调整及替代治疗等,建议在医生指导下进行规范治疗。

一、治疗方法

1.控制原发病

针对高血压、糖尿病等基础疾病进行治疗,如遵医嘱使用缬沙坦、卡托普利等降压药,或胰岛素、二甲双胍等降糖药物,延缓肾功能恶化。

2.并发症管理

纠正贫血可使用重组人促红细胞生成素,调节钙磷代谢异常可口服碳酸镧或骨化三醇。防治高钾血症常用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂。

3.营养支持

采用优质低蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg,配合复方α-酮酸片补充必需氨基酸。限制钠、钾、磷的摄入量。

4.替代治疗

终末期患者需进行血液透析或腹膜透析,符合条件者可选择肾移植。透析频率通常为每周3次,每次4小时。

二、注意事项

1.定期监测肾功能、电解质及血红蛋白指标,每3个月检查肾小球滤过率变化。

2.避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。

3.出现尿量骤减、严重水肿或呼吸困难时,应立即就诊肾内科。

治疗过程中需严格遵医嘱调整治疗方案,保持规律作息,控制血压在130/80mmHg以下,糖尿病患者建议糖化血红蛋白维持在7%以下。

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