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心脏主动脉瓣少量反流是怎么回事?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏主动脉瓣少量反流可能与退行性变、先天性畸形、高血压、感染性心内膜炎等因素有关,通常需要根据具体原因选择观察、药物或手术治疗。

一、原因

1.退行性变

随着年龄增长,主动脉瓣可能出现钙化或纤维化,导致瓣膜弹性减弱,无法完全闭合。此类情况多见于老年人,可能伴随活动后胸闷或乏力。

2.先天性畸形

如二叶式主动脉瓣畸形,由于瓣膜结构异常,长期血流冲击可引发轻度反流,部分患者早期无明显症状。

3.高血压

长期血压升高可导致主动脉根部扩张,影响瓣膜正常闭合功能,患者常伴有头晕或心悸等表现。

4.感染性心内膜炎

病原体侵袭瓣膜组织造成损伤,可能遗留瓣膜穿孔或赘生物形成,急性期多伴随发热或心脏杂音。

二、治疗方法

1.定期观察

若反流量少且无症状,通常建议每6-12个月复查超声心动图监测病情进展。

2.控制原发病

高血压患者需遵医嘱使用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药;感染性心内膜炎急性期需静脉注射注射用青霉素钠等抗生素。

3.手术治疗

对于反流进行性加重或出现胸痛、呼吸困难者,可能需行瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。

三、注意事项

1.避免剧烈运动以防心脏负荷过重,可选择散步等低强度活动。

2.严格监测血压,每日定时测量并记录,血压值建议控制在130/80mmHg以下。

3.出现牙龈肿痛、皮肤破损等情况应及时处理,预防感染性心内膜炎复发。

4.若日常出现气喘加重、下肢水肿等症状,需立即到心血管专科就诊评估。

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