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尿血是什么症状?

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿血是指尿液中出现血液,可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、结石、肿瘤等疾病原因有关,建议及时就医明确病因。

一、原因

1.生理性原因

剧烈运动、外力撞击等可能导致泌尿系统毛细血管破裂,引起短暂性血尿,通常休息后可自行缓解。

2.尿路感染

如膀胱炎、肾盂肾炎等,因炎症刺激导致尿路黏膜充血、破损,可能伴随尿频、尿痛等症状。

3.泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜,除血尿外常伴有腰部剧烈绞痛。

4.泌尿系统肿瘤

如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织侵蚀血管引发无痛性血尿,多见于中老年人群。

5.药物或疾病影响

长期服用抗凝药物可能增加出血风险,肾炎患者因肾小球滤过膜损伤也可能出现血尿。

二、治疗方法

1.感染治疗

确诊后可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,疗程通常7-14天。

2.结石处理

直径小于6mm的结石可口服排石颗粒,配合体外冲击波碎石;较大结石需手术取出。

3.肿瘤治疗

根据肿瘤分期选择根治性切除术,术后可能需要辅助放疗或化疗。

4.肾炎管理

应用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,配合ACEI类药物控制血压和蛋白尿。

三、注意事项

1.避免剧烈运动或腹部撞击,血尿持续超过24小时需立即就诊。

2.用药期间严格遵循剂量和疗程,不可自行停药或更换药物。

3.每日饮水量保持2000ml以上,减少憋尿行为,忌食辛辣刺激食物。

4.40岁以上人群出现无痛血尿应尽快进行膀胱镜、CT尿路成像等肿瘤筛查。

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