心脏早搏是否严重不能单纯以次数作为判断标准，通常需要结合早搏类型、伴随症状以及基础疾病等因素综合评估。若早搏次数较多且合并器质性心脏病或其他危险因素，可能提示病情较重。
一、影响严重程度的因素
1.早搏类型
室性早搏相较于房性早搏风险更高，尤其是频发多源性室性早搏或出现室性心动过速时，可能增加恶性心律失常风险。
2.发作频率
24小时动态心电图显示早搏次数超过总心搏的10%（约8000-10000次/天），或每小时超过30次，需警惕心脏器质性病变。
3.伴随症状
若早搏引发晕厥、持续心悸、胸痛、呼吸困难等血流动力学不稳定症状，提示需要及时干预。
4.基础疾病
合并冠心病、心肌病、心力衰竭等器质性心脏病患者，即使早搏次数较少，其临床意义也更为重要。
二、诊断及处理建议
1.完善24小时动态心电图、心脏超声等检查，明确早搏性质及心脏结构是否异常。
2.功能性早搏若无症状可暂观察，改善生活方式如减少咖啡因摄入、调节情绪。
3.病理性早搏需针对原发病治疗，必要时在医生指导下使用抗心律失常药物或考虑射频消融术。
三、注意事项
出现频发早搏伴黑矇、胸痛等症状应立即就诊。日常应避免吸烟、饮酒、熬夜等诱发因素，定期复查心电图，切勿自行服用抗心律失常药物。