头疼伴随恶心呕吐可能是偏头痛、紧张性头痛、脑膜炎、高血压脑病或脑出血等原因引起的，需结合具体病因进行治疗，建议及时就医明确诊断。
一、原因
1.偏头痛
偏头痛发作时会出现单侧或双侧搏动性头痛，伴随恶心呕吐、畏光畏声等症状。其发病与血管收缩功能障碍、神经递质异常及遗传因素有关，情绪紧张、睡眠不足等可能诱发。
2.紧张性头痛
长期精神压力或焦虑可能导致头颈部肌肉持续收缩，引发双侧压迫性头痛，部分患者可伴随轻度恶心，但呕吐较少见。
3.脑膜炎
颅内感染引起的脑膜炎症反应可导致剧烈头痛、喷射性呕吐及发热，常伴有颈项强直、意识模糊等表现，需通过脑脊液检查确诊。
4.高血压脑病
血压急剧升高超过脑血管调节能力时，可能引发脑水肿，表现为剧烈头痛、恶心呕吐、视力模糊甚至抽搐，属于高血压急症。
5.脑出血
突发脑血管破裂会导致颅内压骤升，引起剧烈头痛、喷射性呕吐及意识障碍，多见于高血压患者或脑血管畸形人群。
二、治疗方法
1.偏头痛
急性期可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药，或曲普坦类药物缓解症状。反复发作者需调整生活方式，避免已知诱因。
2.紧张性头痛
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠可缓解疼痛，配合肌肉松弛剂如乙哌立松改善颈部肌肉紧张，心理疏导和物理治疗也有辅助作用。
3.脑膜炎
需根据病原体选择抗生素（如头孢曲松）或抗病毒药物（如阿昔洛韦），同时进行降颅压、补液等支持治疗。
4.高血压脑病
立即静脉应用硝普钠、乌拉地尔等降压药物，将血压控制在安全范围，同时给予甘露醇降低颅内压。
5.脑出血
需急诊行血肿清除术或去骨瓣减压术，术后使用氨甲环酸止血，配合脱水剂和血压管理，后期进行康复训练。
三、注意事项
出现头痛伴恶心呕吐时，应立即停止活动并测量血压，若伴随意识改变、肢体无力或高热，需紧急送医。避免自行服用强效止痛药掩盖病情，高血压患者需规律监测血压，脑膜炎患者应严格隔离。恢复期注意保持情绪稳定，保证充足睡眠。