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肝功能不全严重吗?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝功能不全是否严重一般不能一概而论,需根据具体病因、病情进展及器官损伤程度综合评估。多数轻度肝功能异常可能为暂时性表现,但严重肝损伤可能危及生命。

一、严重程度分析

1.轻度肝功能不全

可能由药物、酒精或病毒性肝炎早期引起,通常表现为转氨酶轻度升高。此时及时治疗或去除诱因后,多数患者肝功能可恢复正常,一般不属于严重情况。

2.中重度肝功能不全

常见于肝硬化失代偿期、重型肝炎等疾病,可能出现黄疸、腹水、凝血功能异常等表现。此类情况属于较严重的肝功能损害,需立即住院治疗。

3.肝衰竭

当出现肝性脑病、肝肾综合征或多器官衰竭时,属于最危重阶段,死亡率高达60%-80%。这种情况必须进行人工肝或肝移植等抢救措施。

二、预后影响因素

1.病因控制效果

酒精性肝病戒酒后预后较好,但肝癌导致的肝损伤往往预后较差。

2.治疗及时性

早期干预可有效阻止肝纤维化进展,延误治疗可能导致不可逆损伤。

3.并发症情况

合并消化道出血、感染等并发症会显著增加死亡风险。

三、注意事项

1.发现肝功能异常应立即完善病毒性肝炎筛查、影像学检查等明确病因。

2.避免自行服用中草药、解热镇痛药等肝毒性药物,严格戒酒。

3.出现皮肤巩膜黄疸、意识障碍、呕血等表现时需急诊就医。

4.肝硬化患者应每3-6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声监测。

肝功能不全患者需保持规律作息,每日保证优质蛋白摄入,但肝性脑病发作期需限制蛋白质摄入。建议在消化科或肝病科医生指导下制定个体化诊疗方案。

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