血糖高患者在血糖控制良好的情况下一般可以要孩子，但若血糖控制不佳可能会影响母婴健康，需根据具体情况判断。建议备孕前咨询医生并进行全面评估。
一、血糖控制良好时的情况
1.孕前评估及准备
备孕前需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，调整降糖方案，停用可能致畸的药物如某些口服降糖药，改用胰岛素治疗。
2.合理控糖措施
通过饮食调整、规律运动及胰岛素治疗维持血糖稳定，空腹血糖建议控制在3.9~5.6mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L。
3.孕期管理
妊娠期需加强血糖监测频率，每周至少测1次全天血糖谱，定期进行胎儿超声及胎心监护，预防巨大儿或胎儿生长受限。
二、血糖控制不佳时的风险
1.胎儿畸形风险
孕早期高血糖可能导致胎儿神经管缺陷、先天性心脏病等畸形，风险较正常孕妇增加2~4倍。
2.妊娠并发症
未控制的高血糖易引发妊娠高血压、羊水过多、酮症酸中毒，剖宫产率可达50%以上。
3.新生儿问题
新生儿低血糖发生率约30%，呼吸窘迫综合征风险增加，远期肥胖和糖代谢异常概率升高。
三、注意事项
1.孕前咨询
建议提前3~6个月进行孕前检查，包括眼底、肾功能、心电图等并发症筛查。
2.孕期监测
妊娠期每4周进行糖化血红蛋白检测，孕中晚期每2周评估胎儿发育情况。
3.生活方式
保持每日碳水化合物摄入量占总热量40%-50%，分5-6餐进食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。
血糖高女性在规范治疗和严密监测下可以安全妊娠，建议在内分泌科与产科医生的共同指导下制定个体化方案，整个孕期保持血糖达标可显著改善妊娠结局。