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肠道黑变病是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠道黑变病可能与长期使用刺激性泻药、慢性便秘、年龄增长等因素有关,通常可通过调整药物、改善生活习惯等方式进行治疗,具体如下:

一、原因

1.长期使用刺激性泻药

若长期服用含蒽醌类成分的泻药(如芦荟、番泻叶等),可能刺激结肠黏膜上皮细胞凋亡,导致色素沉积于肠壁,形成肠道黑变病。

2.慢性便秘

长期便秘会增加肠道压力,造成黏膜损伤和炎症反应,可能引起局部代谢产物堆积,进而引发色素沉着。

3.年龄因素

中老年人群肠道蠕动功能减退,代谢速度减缓,可能增加色素沉积风险,同时该群体更易因便秘问题滥用泻药。

二、治疗方法

1.停用刺激性泻药

需立即停用蒽醌类泻药,可在医生指导下改用渗透性泻药(如乳果糖)或促动力药物(如莫沙必利)缓解便秘。

2.调整饮食结构

增加膳食纤维摄入(如燕麦、芹菜),每日饮水1500~2000ml,配合适量运动促进肠道蠕动。

3.定期监测

对于已出现肠道黑变病的患者,建议每年进行肠镜检查,若发现息肉或病变需及时进行内镜下切除或外科手术治疗。

三、注意事项

1.避免自行滥用泻药,尤其蒽醌类成分药物连续使用不宜超过1周。

2.若伴随腹痛、便血等症状,需排除结肠癌、克罗恩病等器质性疾病。

3.老年患者应定期进行粪便隐血试验及肠癌筛查,必要时在消化科医生指导下规范治疗。

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