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胰岛素分泌不足怎么办?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胰岛素分泌不足可以通过日常调理、药物治疗以及其他治疗方式改善,但需在医生指导下根据具体病情选择合适的方案。常见方法包括饮食调理、运动干预、口服降糖药或胰岛素替代治疗等,同时需注意监测血糖变化。

一、治疗方法

1.饮食调理

控制每日总热量摄入,减少精制碳水化合物比例,增加膳食纤维和优质蛋白质。建议采用低升糖指数食物如燕麦、糙米,分餐制可避免餐后血糖剧烈波动。

2.运动干预

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合抗阻训练增强肌肉对葡萄糖的摄取能力。运动时间建议安排在餐后1小时,避免空腹运动引发低血糖。

3.药物治疗

・磺脲类药物:如格列美脲、格列齐特,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,适用于尚存部分胰岛功能的患者。

・GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽、司美格鲁肽,既能促进胰岛素分泌又可抑制胰高血糖素分泌,具有延缓胃排空的作用。

・胰岛素替代治疗:对于β细胞功能严重衰竭者,需使用基础胰岛素(甘精胰岛素)联合餐时胰岛素(门冬胰岛素)进行强化治疗。

二、注意事项

1.每日监测空腹及餐后2小时血糖,每3个月检测糖化血红蛋白评估血糖控制情况。

2.出现多饮、多尿症状加重或视力模糊等异常时,应及时复查胰岛功能及相关并发症筛查。

3.严格遵医嘱调整药物剂量,禁止自行停用或更换降糖方案,外出需随身携带葡萄糖片应急。

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